Enfermeiro Auditor
Hapvida NotreDame Intermédica
- Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
- Realizar análise de solicitações recebidas via fax / e-mail (procedimentos / medicações / prorrogações / exames),dos prestadores nacionais (rede própria e rede credenciada),junto à equipe médica;
- Realizar Interface com o setor de OPME Órteses,Próteses e Materiais Especiais,para acompanhamento da autorização dos materiais;
- Realizar Interface com os setores Case ou Preventiva,para desospitalização ou captação de pacientes com diagnóstico de doenças crônicas,gestantes de alto risco,oncológicos,entre outras indicações diagnósticas para seguimento ambulatorial;
- Responder por prorrogações de pacientes internados através de contato telefônico com os enfermeiros / médicos dos hospitais credenciados e relatório médico dos auditores externos;
- Prestar suporte no que concerne a questões de auditagem técnica de enfermagem aos auditores externos e suporte técnico aos profissionais de nível técnico e operadores administrativos;
- Realizar acompanhamentos de transferências dos pacientes internados,bem como,das transferências em plantões de final de semana / feriado;
- Realizar contato com os diretores dos hospitais da rede própria para viabilização das vagas;
- Prestar acolhimento familiar,caso haja resistência realizada pelo administrativo,bem como prestar auxílio na central de vagas (Transferências da urgência);
- Atuar como responsável pela escala de plantões de feriados e finais de semana;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN),além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
- Local de trabalho : São Paulo, SP
- Regime de contratação de tipo : Efetivo CLT
- Jornada : Período Integral
- Área e especialização profissional : Saúde - Enfermagem
- Nível hierárquico : Especialista
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